El tratamiento de catarata es exclusivamente quirúrgico. Dentro de las técnicas más utilizadas se puede citar la facectomía intracapsular, facectomía extracapsular y la facoemulsificación.
La selección del paciente para el procedimiento quirúrgico debe ser rigurosa reduciendo así las complicaciones visuales. De esta manera, varios factores deben ser llevados en consideración en el momento de la indicación quirúrgica, tales como, edad, estadío de la catarata, comportamiento dócil, facilidad de manipulación del paciente y compromiso del propietario durante el pre y pos operatorio, así como ausencia de otras oftalmopatías concomitantes o enfermedades sistémicas.
La facoemulsificación es la técnica de elección para la remoción de la catarata, utiliza la energía ultrasónica de alta intensidad para la fragmentación y emulsificación del lente con catarata, la cual es posteriormente aspirada de la cámara anterior. Es considerada una de las técnicas más seguras de facectomía para las células endoteliales de la córnea, debido al corto tiempo de cirugíayla manutención de la cámara anterior durante la cirugía. Así mismo es ampliamente empleada por la menor incidencia de complicaciones pos operatorias, menor incisión de la córnea, disminución del riesgo de dehiscencia de sutura y resultados visuales superiores.
En resumen, las principales etapas del procedimiento son la ejecución de: incisión corneal, capsulorrexis, paracentesis lateral, hidrodisección, hidrodelineación, facoemulsificación, irrigación, aspiración y corneorrafia.
En el pos operatório, la uveítis secundaria constituye una de las complicaciones más frecuentes. Otras complicaciones descritas incluyen: hipertensión ocular, glaucoma, edema de córnea, hemorragias intraoculares, desprendimento de retina y opacidades en la cápsula posterior.
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