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Las úlceras corneales indolentes son un tipo particular de queratitis ulcerativa, también se conocen como úlceras corneales persistentes, defecto espontáneo crónico del epitelio corneal, úlceras corneales refractarias, úlceras del Bóxer o síndrome de erosión corneal recurrente. Son úlceras superficiales cuya principal característica es la falta de adhesión del epitelio corneal al estroma subyacente, de modo que curan lentamente, tienden a recidivar y presentan bordes del epitelio no adheridos al estroma corneal que se desprenden con facilidad.
El primer paso para el tratamiento de las úlceras corneales indolentes consiste en determinar la posible causa y corregirla como triquiasis, distiquiasis, cilios ectópicos o queratoconjuntivitis seca. La Queratectomía con Pulidor de Diamante o Diamond Roll es la técnica quirúrgica con mayor porcentaje de éxito. Se utiliza una herramienta que contiene una broca giratoria accionada por pilas para desbridar la úlcera. Se puede realizar con un anestésico tópico o bajo anestesia general si hay dificultad de manejo del paciente. El Diamond roll se pasa suavemente sobre el área ulcerada en un movimiento circular para eliminar todo el tejido dañado y estimular la adhesión epitelial al estroma. Es necesario acompañar el tratamiento quirúrgico con un tratamiento en gotas antibióticas y analgésicas para aliviar los síntomas presentes. El uso del Diamond roll es un método comprobado, altamente satisfactorio que alivia al paciente con mucho dolor, siendo infrecuente la recidiva con esta terapia y presentando una rápida recuperación.
M.V. Roxana Padilla
C.M.V.P. 6884